鼻瘜肉（nasal polyp）是一種常見的耳鼻喉疾病，屬於鼻腔黏膜因慢性發炎而異常增生所形成的良性瘜肉。這些瘜肉通常柔軟、呈水滴狀，常見於鼻腔、鼻竇內。與一般人誤解不同，鼻 瘜肉是並非腫瘤性病變，但若處理不當，仍會嚴重影響鼻子功能與生活品質。
鼻瘜肉的成因：為何會長出鼻肉？
鼻瘜肉的形成主要與以下因素有關：
• 慢性鼻竇炎：反覆發炎刺激鼻黏膜，導致異常增生，形成瘜肉。
• 過敏原與外來刺激物：如塵蟎、花粉、空氣污染等，會引起鼻腔黏膜慢性反應。
• 鼻炎患者：如過敏性鼻炎、氣喘病人，屬於高風險族群。
• 遺傳因素與免疫異常：特定基因或免疫反應異常也會增加鼻瘜肉的機率。
常見於哪些人？
鼻瘜肉可以發生於任何年齡層，但多見於30歲以上的男／女性。同時患有氣喘或阿斯匹靈過敏的患者，發生率明顯偏高。年輕族群若長期鼻塞、流鼻涕或嗅覺減退，也不容忽視是否有 鼻瘜肉。
鼻瘜肉的症狀：不只是鼻塞這麼簡單！
鼻瘜肉初期不易察覺，因為它的生長緩慢並不會立即出現明顯徵狀，但隨著瘜肉大小增加，其症狀會越來越顯著。
| 症狀 | 描述 |
|---|---|
| 鼻塞 | 因瘜肉阻塞鼻腔或鼻孔導致呼吸困難，可能呈單側或雙側鼻塞。 |
| 流鼻涕 | 鼻涕可能為清澈或膿性，伴隨鼻涕倒流或濃稠分泌物。 |
| 嗅覺下降 | 鼻瘜肉阻礙氣味傳遞至嗅覺神經，導致嗅覺能力下降或喪失。 |
| 臉部壓力與頭痛 | 當瘜肉壓迫鼻竇，可能造成頭痛與臉部壓迫感。 |
| 睡眠問題 | 嚴重者會影響睡眠，甚至誘發睡眠 呼吸中止症，影響日間精神與健康。 |
| 鼻音改變 | 聲音變得悶濁，影響說話的清晰度。 |
鼻瘜肉如何診斷？正確診斷才能對症下藥
診斷鼻瘜肉問題，應由耳鼻喉科醫師進行以下檢查：
內視鏡檢查
使用細長、具光源的內視鏡深入鼻腔內部，可清楚觀察鼻瘜肉的大小、位置與顏色。
影像學檢查
如CT 或 MRI等，針對懷疑合併鼻竇炎或結構異常的患者，更能提供詳細資訊。
過敏與血液檢查
找出可能的過敏原或排除其他病因，對後續治療方法擬定至關重要。
治療鼻瘜肉的選擇：鼻噴劑藥物與手術雙管齊下
一、藥物治療：非侵入式的第一步
藥物治療主要用於初期或輕中度鼻瘜肉患者。
• 類固醇鼻噴劑（鼻噴劑）：控制局部發炎，減少鼻黏膜腫脹與鼻瘜肉體積。
• 口服類固醇：短期使用快速縮小鼻肉腫大情況，副作用須由醫生監控。
• 抗生素與抗過敏藥物：改善伴隨鼻竇炎或過敏性鼻炎的症狀。
• 生物製劑治療：針對特定免疫路徑，有望為嚴重患者提供新選擇。
藥物治療效果需時間與耐心，同時要遵從耳鼻喉科醫師指示持續追蹤。
二、手術治療：當藥物無效，考慮微創處理
若藥物治療效果不彰，或鼻瘜肉過大影響正常呼吸，則建議考慮手術治療。
內視鏡鼻竇手術（FESS）
這是目前最常見的手術方式，透過內視鏡技術切除鼻腔黏膜異常組織，恢復正常呼吸功能，並改善病人的生活品質。
鼻瘜肉術後照護與預防建議
術後仍需維持良好衛生習慣及配合用藥，以減少復發機率。
• 定期回診與追蹤，監測鼻黏膜恢復情況
• 使用生理鹽水或鼻噴劑清洗鼻孔
• 避免接觸外來刺激物與過敏原
• 控制過敏與慢性發炎源頭
常見迷思破解：年輕人也可能有鼻瘜肉
| 迷思 | 事實 |
|---|---|
| 鼻塞只是普通感冒？ | 長期鼻塞應高度懷疑是否有鼻瘜肉。 |
| 鼻瘜肉一定要手術？ | 藥物治療仍有機會改善早期病況。 |
| 手術後一定復發？ | 若術後好好保養並按醫師建議，復發率可大幅降低。 |
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Perfect Medical Fotona 4D 鼻鼾槍療程常見問題
鼻瘜肉會自然消失嗎？
不會，需透過藥物或手術治療才能有效去除。
鼻瘜肉與腫瘤有關嗎？
大多數為良性組織，與惡性腫瘤無直接關聯，但仍應定期追蹤。
手術風險高嗎？
現代微創鼻瘜肉手術的安全性高，恢復期短，但仍需依個人狀況由醫生判定。
懷孕能接受鼻瘜肉治療嗎？
建議在孕期避免手術，必要時需與耳鼻喉科醫師詳細討論治療計劃。
如何分辨是鼻瘜肉或鼻甲肥大？
需由醫師透過內視鏡檢查確認，肉眼難分辨。
