【玫瑰痤瘡激光療法】高溫和蟎蟲會令玫瑰痤瘡惡化？激光治療和彩光治療怎麽選？

玫瑰痤瘡也稱痤瘡性紅斑，屬於慢性皮膚病，它類似暗瘡但成因和症狀不一樣，會導致患者的面部大範圍紅紅的，好像喝醉了一樣。慶幸的是玫瑰痤瘡不會通過空氣或接觸傳染給他人，但是對於愛美的人士來説，臉上紅紅一塊塊與農曆新年的喜氣洋洋扯不上邊，而是帶來痛苦的皮膚疾病。如果有玫瑰痤瘡的問題，別猶豫了，趕緊給皮膚科醫生檢查並接受物理治療吧！

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玫瑰痤瘡是什麽？有什麽病徵？

1. 患者臉部（尤其是前額、下巴、臉頰、鼻子、耳朵）充血狀似紅斑，近看可以看到微絲血管擴張的模樣

2. 出現丘疹和膿瘡，與暗瘡相似，當中會有膿頭，看起來像是白點或黑點

3. 最嚴重的皮膚會變厚、有結節、增生肉芽

4. 泛紅血管的區域有灼熱和刺痛感

5. 長期下來鼻子充血和腫大，形成酒渣鼻

6. 有一種會出現在眼周，由於微絲血管破裂，會感到眼睛内部有異物，看到當中的血絲、視力模糊和對光敏感，也會覺得刺痛、乾燥和發癢

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3個玫瑰痤瘡的醫學分類

這三種分類是醫學上對玫瑰痤瘡（Rosacea，又稱酒糟肌）最經典的臨床分型。了解自己屬於哪一類非常重要，因為玫瑰痤瘡的成因與一般的痘痘完全不同，如果誤用強效去痘產品，反而會導致皮膚屏障受損。

1.紅斑血管擴張型玫瑰痤瘡

這是玫瑰痤瘡最常見的初期表現。主要特徵是臉部（特別是兩頰、鼻子、額頭）容易出現暫時性或持續性的泛紅，並伴隨著微血管擴張（即肉眼可見的「紅血絲」）。

特徵： 皮膚感到灼熱、刺痛或乾燥。情緒波動、吃辛辣食物或環境冷熱變化時，泛紅會明顯加劇。

2.丘疹膿皰型玫瑰痤瘡

這類型的表現與一般暗瘡非常相似，臉上會長出紅色的丘疹甚至帶膿的膿皰。但與普通暗瘡最大的不同在於，玫瑰痤瘡通常不會有黑頭或白頭粉刺，且底色通常帶有持續性的潮紅。

特徵： 臉部中央出現密集的小紅疹。這類患者的皮膚通常非常敏弱，對於一般的去痘藥膏（如過氧化苯或高濃度酸類）往往會產生劇烈反應。

3.鼻瘤型玫瑰痤瘡

這是較嚴重的類型，多見於男性。由於長期的慢性發炎，導致皮膚組織肥厚、皮脂腺增生，使得外觀看起來凹凸不平，最常發生在鼻子，形成所謂的「酒糟鼻」。

特徵： 鼻子變大、皮膚表面不平滑、毛孔明顯擴張。除了鼻子，也可能出現在下巴、額頭或耳朵。

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玫瑰痤瘡的4個階段情況！

玫瑰痤瘡（Rosacea）的病情演變通常是循序漸進的，這四個階段代表了從輕微血管擴張到嚴重組織增生，甚至波及器官的過程。了解這些階段有助於及時介入治療，防止病情惡化。

以下為你詳細解析玫瑰痤瘡的 4 個階段情況：

1.紅斑毛細血管擴張

這是玫瑰痤瘡的早期徵兆。起初可能只是受熱、情緒激動或吃辛辣食物後臉部短暫發紅，但隨後泛紅時間會延長，甚至變成持續性的紅斑。

具體特徵： 臉部中央（兩頰、鼻翼）出現肉眼可見的細微紅血絲。皮膚變得極度敏弱，常感到灼熱、刺痛，且容易對多數保養品產生過敏反應。

2.丘疹膿皰(PPR)

當發炎加劇，皮膚表面會開始出現類似暗瘡的紅色小丘疹或膿皰。這個階段最常被誤以為是普通痘痘，但兩者最大的區別在於玫瑰痤瘡沒有粉刺。

具體特徵： 在泛紅的基底上長出密集的小膿皰，主要分佈在臉部中軸。皮膚觸感粗糙，並伴隨明顯的發炎症狀。

3.酒糟鼻(Phymatous)

 由於皮膚長期處於慢性發炎狀態，皮脂腺與結締組織開始過度增生，導致局部皮膚肥厚、凹凸不平。這種情況雖然多發於鼻子（酒糟鼻），但也可能發生在下巴或額頭。

具體特徵： 鼻子體積增大、毛孔明顯擴張、皮膚表面呈現結節狀增生，外觀像橘子皮一樣。此階段多見於中年男性。

4.眼睛泛紅期(Ocular Rosacea)

玫瑰痤瘡不僅影響皮膚，約有 50% 的患者會波及眼睛。這可能發生在皮膚症狀出現前、過程中，甚至之後。

具體特徵： 眼睛經常泛紅、流淚、有異物感（像沙子入眼），並伴隨眼睛乾澀、視力模糊或反覆發生的麥粒腫（針眼）。

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玫瑰痤瘡V.S暗瘡V.S濕疹有咩分別？

這三種皮膚問題在視覺上非常相似（都會紅、腫或有顆粒），但成因與治療邏輯完全不同。如果搞錯了，例如把玫瑰痤瘡當成暗瘡來「刷酸」，或是把暗瘡當成濕疹來「塗類固醇」，皮膚會迅速惡化。

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玫瑰痤瘡的成因和誘因是什麽？

1.遺傳

遺傳基因是玫瑰痤瘡的因素之一，家族中有酒糟鼻的話很容易遺傳，雖然遺傳是不可控制的，但是在日常生活習慣的管理之下，還有儘快求醫可以控制病情。

2．曬太陽

陽光中的紫外綫對皮膚有害，經常在戶外曬太陽又不注重防曬，皮膚很容易變老，也有可能促進玫瑰痤瘡的形成。

3.長時間戴面具或口罩

因爲疫情的關係或者工作需要，長時間罩著臉部，會使皮膚無法正常呼吸，不透氣和流汗，這對玫瑰痤瘡患者十分有害。

4.高溫襲擊

熱水洗臉、泡溫泉、吹熱風等會導致皮膚變得乾燥，進而分泌油脂，使玫瑰痤瘡的症狀一發不可收拾。這也就是爲什麽在夏天時玫瑰痤瘡的爆發情況會更加嚴重。

5.飲食刺激

辛辣食物、酒精類、抽煙、咖啡因飲品等都會誘發或加重玫瑰痤瘡的情況，還有個情況是吃熱熱的湯麵時，水蒸氣上升接觸到臉部。

6．蟎蟲危害

蟎蟲是其中一種導致玫瑰痤瘡的原因，引起皮膚過敏和發紅。這小小的生物最喜歡出現在床墊、枕頭、地毯、家具縫隙、寵物毛髮當中，如果潔面不充分，蟎蟲也會停留在臉上。

7. 產品刺激

化妝品、保養品、卸妝用品、防曬產品等都必須謹慎購買，否則可能會被裏頭的成分刺激皮膚，產生玫瑰痤瘡。

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中醫如何治療玫瑰痤瘡？

中醫將玫瑰痤瘡（又稱「酒渣鼻」、「鼻赤」）視為體內臟腑功能失調、氣血不和，並受到外邪（如熱、風、濕）侵襲而表現於面部的結果。中醫治療的核心在於**「辨證論治」**，即根據每個人的體質和發紅的程度，採取內外兼治的方法。

1.內服中藥

中醫認為不同階段的玫瑰痤瘡對應不同的臟腑問題，內服藥主要是為了調整體內的環境，消除發炎的根本來源。

• 肺胃積熱型： 臉部紅斑、有膿皰，常伴隨口乾、便秘。
治療： 常用「枇杷清肺飲」，清泄肺胃之火。
• 熱毒蘊膚型（發炎期）： 紅腫明顯，有熱痛感。
治療： 常用「五味消毒飲」，強效解毒消腫。
• 氣滯血瘀型（後期/酒糟鼻期）： 皮膚呈現暗紅色，組織肥厚、血管擴張明顯。
治療： 常用「通竅活血湯」，重點在於活血化瘀、疏通經絡。

2.針灸或放血

針對局部頑固的紅斑與血管擴張，中醫會透過物理性的刺激來改變血流分佈。

針灸： 常取合谷、曲池、足三里等穴位，調節整體的免疫與發炎反應。針對面部，則會選取迎香、印堂等穴，改善局部微循環。

3.中藥膏外擦

除了內服，針對敏感的皮膚屏障，中醫會使用溫和的天然藥材製成外用製劑，減少化學刺激。

• 清熱收斂： 常用黃柏、黃連、大黃等研磨成粉，配合蒸餾水或凡士林調製。這些藥材含有天然生物鹼，具備極強的抗炎與抑菌效果，且能幫助血管收縮。
• 外洗與濕敷： 針對紅腫發熱期，中醫常建議使用「馬齒莧」、「金銀花」或「野菊花」煎水後，待冷卻後進行濕敷。

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玫瑰痤瘡能否斷尾？

玫瑰痤瘡的成因非常複雜，主要涉及以下三個難以徹底消除的因素：

先天體質： 血管神經較為敏感，天生對冷熱、壓力反應劇烈。

免疫反應： 體內對蠕形蟎蟲（Demodex）或環境刺激的免疫反應過於激進。

血管受損： 一旦微血管長期擴張失去彈性，就很難完全靠藥物縮回，受熱時依然容易充血。

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玫瑰痤瘡皮膚如何通過醫美療程來改善？

光動力學原理可用於治療玫瑰痤瘡，其中包含激光和彩光治療。

玫瑰痤瘡激光治療

激光治療原理：

單一穩定的波長，通過高度集中的激光能量穿透皮膚表面直達深處，針對性改善發紅的皮膚組織，收縮血管以防止血管繼續擴張，同時也能減少皮膚上的紅斑和炎症反應。

激光治療步驟：

第一步-皮膚科醫生或醫美機構的護理師對患者的皮膚進行詳細的檢查，分析玫瑰痤瘡的嚴重程度，然後詢問患者的病歷。他們需要大概知道這個情況延續多久了，還有每次病發的時候患者都做了什麽等等。

第二步-開始選擇特定波長的激光照射於受玫瑰痤瘡影響的皮膚範圍，通常是額頭、臉頰和下巴，玫瑰痤瘡較少出現在其他位置。

第三步-患者會被提醒在復原期間可以做和不可以做的事項，以確保皮膚恢復順利，減少副作用。

玫瑰痤瘡彩光治療

彩光治療原理：

彩光英文是Intense Pulsed Light（IPL），原理為光熱破壞。利用高强度的脈衝光，被血紅素吸收。玫瑰痤瘡患者的血管擴張，還有許多紅斑，這些區域會吸收光能量，其後轉化為熱能。熱能會損害血管壁的結構，讓其進入自然修復的過程，免疫系統會發揮功效，清除和修復受損的組織，然後再長出新的和健康的血管。

彩光治療步驟：

第一步-醫生會檢查患者的玫瑰痤瘡，研究需要接受治療的區域。

第二步-醫生可能會在患者皮膚使用冷卻劑，爲了減少彩光熱能帶來的不適。

第三步-醫生會用彩光儀器設備在患者玫瑰痤瘡的區域施加脈衝光，如果患者臉上有暗瘡印或其他皮膚狀況，可根據情況調整彩光的光譜，順便一起治療。

第四步-完成治療之後，醫生會給出保養皮膚的建議，並可能會定期追蹤皮膚的復原情況。

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玫瑰痤瘡患者進行激光或彩光療程後的注意事項

1.選擇合格的診所和醫生

患者在進行任何醫美療程之前，都必須選擇信譽良好、有執照的皮膚科診所或醫美機構，也可以指定經驗豐富的醫生或美容師來進行療程，以確保治療的安全性和效果。

2.避免陽光照射皮膚

在進行了彩光或激光治療後，必須要注重防曬，如果想要令皮膚迅速復原的話，就必須避免去陽光直曬的地方，做好防曬措施。熱能對皮膚的影響很大，除了要小心大太陽，也避免用熱水洗臉或浸溫泉和泡熱水澡等。

3.避免使用化妝品

彩光和激光治療的當天晚上，應該盡量避免用化妝品，畢竟化妝品當中可能含有重金屬、香精、酒精的成分，會刺激到經過治療的皮膚，可能讓皮膚出現更嚴重紅腫乾燥的跡象。護膚品同樣也要用質地比較溫和的，分量別太多，可以用抗敏感的保濕霜來增加肌膚滋潤度。

4. 避免脫毛、人工曬黑

脫毛和人工曬黑會拉扯皮膚，可能也會破壞肌膚細胞。如果在脫毛之後立即進行彩光和激光治療，可增加不適感，也會增加皮膚敏感和乾燥的情況，讓臉上的紅斑更加顯眼。

5.注重皮膚衛生

不要用充滿細菌的手指去觸碰臉上經過治療的區域，洗臉的時候使用冷水和溫和的洗面奶，輕輕地洗乾净臉上的灰塵、油脂和污垢等。接著用柔軟的毛巾放置在臉上，吸乾多餘的水分，避免用力摩擦皮膚。

6. 降溫

進行彩光和激光治療之後，一些人臉上可能會出現紅腫和輕微不適，也會有發熱和刺激感等，雖然會在几天之後自行消失，但是可以通過蘆薈凝膠或其他天然成分製成的產品來舒緩皮膚，也可以敷一下扭乾的濕毛巾。避免用冰敷，因爲溫度過低也會損害皮膚組織。

7. 回診

治療之後發現臉上有任何嚴重的不適，或者玫瑰痤瘡的情況變得更嚴重，都要立即報告醫生，進行適當的措施和處理。

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激光及彩光都可改善玫瑰痤瘡情況，選哪個較好？

通常不是患者做選擇，而是醫生或護理師根據患者的症狀來建議到底要進行何種治療方案，而兩個療程都有它們的優勢和缺點。

激光治療

波長單一，集中型的光束可以針對嚴重的玫瑰痤瘡，特別是顯示出大面積顯眼的血管擴張和紅斑的皮膚。激光可以精準鎖定血管的位置，對於收縮血管很有效，也能避免損害到周圍健康的皮膚組織。激光會比彩光來得更刺激一些，患者可能會在療程中覺得有些不適。除了玫瑰痤瘡，激光也能治療深層皮膚問題，例如暗瘡、紋身、除毛、色斑、黑斑、老人斑和痣，但是它們的波長不相同，也就是說雖然都叫激光，但種類不一樣。

彩光治療

彩光治療一般適用於程度較輕微的玫瑰痤瘡，而彩光的光譜很寬，可以同時治療玫瑰痤瘡或其他皮膚問題，例如暗瘡印、色斑等。雖然彩光治療的刺激和痛感較低，但也意味著需要進行比激光療程更多次才能維持效果。彩光的光束較散，無法單一集中在特定區域，可能會影響到周圍健康的皮膚組織。

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如何預防玫瑰痤瘡？

玫瑰痤瘡的治療不是一次就斷尾，所以從預防性治療入手比較明智。

玫瑰痤瘡預防方法1-減少刺激

玫瑰痤瘡的皮膚本來就比較脆弱，如果再往臉上塗抹刺激的化妝品、護膚品、防曬產品、卸妝水等，可是會導致症狀變本加厲。因此，選擇低敏性、溫和、較少添加劑的產品才是明智的選擇。説到刺激，外界的刺激包括用力摩擦皮膚、高溫和污染環境因素等同樣也會損害皮膚，因此要避免用手去摩擦皮膚，同時也少去浸溫泉、熱水湖、不通風窄小的地方，洗臉的時候也避免用熱水。

玫瑰痤瘡預防方法2-飲食選擇

辛辣的食物、含酒精和咖啡因的飲品食物都能免則免，還有就是不要吃熱熱的食物，因爲熱氣沸騰同樣也可能影響皮膚的健康。可以多吃抗氧化、維生素C和E的食物來促進皮膚健康，例如番茄、紅蘿蔔、菠菜、綠茶、藍莓、草莓、柑橘。同時也要補充適當的水分，避免高糖和油膩的食物。

玫瑰痤瘡預防方法3-保持皮膚和個人用品清潔

每天潔面兩次是基本配備，但是要選擇溫和的洗面奶，也要全面卸妝。除了洗臉之外，個人物品（如毛巾、枕頭套、床單、被褥）的衛生也要注意，畢竟蟎蟲是有可能導致玫瑰痤瘡的。有養寵物的人也要注意，定期為寵物洗澡，也減少將臉埋在寵物的毛髮之間。

玫瑰痤瘡預防方法4-防曬

防曬產品的選擇是可以遮擋UVA、UVB兩種紫外綫的，還有SPF的數字應該越高越好，就是它的防曬指數，通常是30或以上即可。每次外出之前除了面部防曬，頸部和手脚等暴露的皮膚也要搽好防曬，每隔兩小時記得補搽一次。除了使用防曬產品，也可以用寬邊帽子、圍巾等遮住皮膚。

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