男人禿頭原因是不少男性的禿頭困擾，影響自信。想擺脫掉髮與「地中海禿」危機？必須了解禿頭的原因與禿頭成因。本文深入探討最常見的雄性禿、m型禿等掉髮的類型，助你掌握治療禿頭的治療方式。
男性禿頭的三大必要因素
要理解男性禿頭，必須認識到它不是單一因素造成的，而是需要三個因素同時存在：
1.遺傳易感性（基因）
這是最關鍵的因素。禿頭不是由高睾酮水平引起的，而是由基因決定的毛囊對DHT的敏感性決定的。
基因遺傳與雄性禿：最常見的禿頭原因
雄性禿（AndrogeneticAlopecia），又稱遺傳性脫髮，是造成毛囊萎縮、導致男人禿頭原因中最常見的原因。雄性禿基因在其中扮演著關鍵角色。你是否容易脫髮，很大程度上取決於你的基因遺傳。雄性禿是一種多基因共同作用的結果。
罪魁禍首是氫睪固酮（Dihydrotestosterone,DHT）。DHT是由睪固酮在5α-還原酶的作用下轉化而成的雄性荷爾蒙。DHT會導致對其敏感的毛囊逐漸毛囊萎縮，生長週期縮短，最終停止頭髮生長，長出的毛髮也會變得越來越細軟，導致禿的的掉髮。
• 如果父親或祖父有禿頭，你患禿頭的風險大幅增加
• 敏感性由雄激素受體基因（AR基因）決定，AR基因的變異會影響毛囊上雄激素受體的數量和敏感性
• 帶有易感基因的人，頭皮前額和頭頂的毛囊對DHT特別敏感，而後枕部的毛囊則較有抵抗力
2.DHT（二氫睾酮）——禿頭的真正兇手
荷爾蒙影響：睪固酮與DHT的關係
睪固酮是男性體內主要的雄性荷爾蒙，它在維持男性生理機能方面扮演著重要角色。然而，一部分睪固酮會在5α-還原酶的作用下轉化為DHT，而DHT正是會導致雄性禿的元兇。
DHT對不同部位的毛囊有不同的影響。頭頂和髮際線附近的毛囊細胞對DHT更加敏感，因此髮際線後退和頭頂頭髮的稀疏是雄性禿的典型禿頭徵兆。這也解釋了為何有些人會出現「地中海禿」、「髮旋禿」或「m型禿」的禿頭模式，而枕部的頭髮卻依然濃密。
為什麼不是睾酮而是DHT？
許多人誤以為高睾酮水平導致禿頭，這是錯誤的。真正的兇手是一種叫做二氫睾酮（DHT）的睾酮衍生物。
DHT的產生過程：
身體內約5%的睾酮會被酶5α還原酶（5-alphareductase）轉化成DHT。DHT的結合能力是睾酮的10到數十倍，因此雖然量少但威力極大。
DHT對毛囊的損害：
DHT與頭皮毛囊上的雄激素受體結合，這導致毛囊萎縮（毛囊微小化），毛囊的生長週期變得越來越短，長出來的頭髮越來越細、越來越短，最終頭髮細得肉眼看不見或完全消失，同時，新毛髮的生長變得更慢。
5α還原酶的活性：在禿頂的頭皮中，5α還原酶的活性會增加，導致更多睾酮被轉化為DHT，加劇脫髮。
3.青春期後的雄激素環境
雖然禿頭好發於中年男性，但理論上青春期後的男性就可能發病，因為青春期開始，雄性荷爾蒙大量產生，脫髮被遺傳易感性和青春期後的雄激素環境所誘發。
常見的禿頭誤解
誤解1：禿頭=高睾酮=性能力強
這完全是神話。實際上：
禿頭男性的睾酮循環水平可能正常甚至低於平均水平，他們可能擁有更多的酶5α還原酶，導致更多睾酮轉化為DHT，或者他們的毛囊簡單地對正常水平的DHT更敏感。禿頭與性能力、生育能力或陽剛之氣無關。
誤解2：所有男性激素補充都會導致禿頭
睾酮替代療法（TRT）會增加禿頭風險，但只針對遺傳易感的男性。那些沒有遺傳易感性的男性，即使激素水平升高也不會禿頭。 了解不同的禿頭類型有助於更精準地判斷自己的掉髮的情況，並選擇合適的治療方法。
雄性禿的典型模式：m型禿、地中海禿、髮旋禿
雄性禿是男人禿頭原因中最常見的原因，其禿頭的徵兆通常具有可預測的模式，從輕微的掉髮到禿頭：
m型禿：髮際線後退，前額呈現字母M的形狀，是少年禿和雄性禿患者最早期的禿頭前兆。
髮旋禿：從頭頂的髮旋周圍開始稀疏，逐漸擴大，形成「地中海禿」。
最終階段：毛囊會永久萎縮，頭頂和前額的頭髮幾乎完全脫落，僅在頭皮的兩側和枕部殘留健康毛囊。
其他掉髮類型：斑禿與圓禿
斑禿（圓禿）：這是一種自體免疫疾病，造成毛囊發炎，會導致頭皮上出現圓形或橢圓形的禿的區域，與雄性禿的模式不同。這種疾病需要針對免疫系統進行治療。
男性禿頭的進展過程
早期徵兆：前額髮際線開始退縮，特別是兩邊靠近顳部（太陽穴）的頭髮，形成「M」字型髮際線。
進展階段：接下來頭頂毛髮逐漸變得纖細稀疏，坊間所謂的「地中海禿」出現。
後期進展：頭頂的禿髮區與前額退縮的禿髮區連成一片，完全光禿。
特殊但罕見的掉髮模式：
少數男性（更常見於女性型禿頭）不會先出現髮際線退縮，而是整個頭頂及前額毛髮逐漸變得稀疏。
為什麼後枕部頭髮能保留下來？
有趣的是即使禿頭再嚴重的男性，最後仍會保住後腦杓及兩邊顳部的頭髮。
原因：這些位置的毛囊具有雄激素抗性，不會對DHT敏感而萎縮。這也正是為什麼這些部位的毛囊成為醫師進行植髮手術時的「供貨來源」。
其他可能導致男性脫髮的因素（佔5%）
除了基因遺傳和雄性荷爾蒙，還有一些其他生理因素也會導致或加劇脫髮：
壓力：長期處於高壓狀態會導致內分泌失調，影響毛囊的正常功能，導致休止期脫髮。
飲食習慣：不良的飲食習慣可能導致營養不良，影響頭髮的生長，造成毛囊功能衰退。
疾病：斑禿（圓禿）是常見的自體免疫疾病，會導致毛囊被錯誤攻擊，引發圓禿。其他疾病如甲狀腺功能異常也會導致掉髮。
有可能導致男人禿頭的醫療疾病：
• 糖尿病
• 甲狀腺失調
• 前列腺肥大
有可能導致男人禿頭的藥物副作用：
• 抗癌藥物
• 降血壓藥
• 抗抑鬱藥
有可能導致男人禿頭的其他治療：
• 接受放射性治療
• 化療
有可能導致男人禿頭的營養不良：
• 蛋白質缺乏
• 鐵質缺乏
有可能會導致男人禿頭的精神壓力
斑禿（鬼剃頭）：自體免疫疾病導致頭皮上出現小面積圓型光禿處。其成因未明，大部分人在幾個月內會自行恢復。
男性禿頭與年齡的關係
常見年齡：雖然雄激素性脫髮好發於中年男性，但青春期過後的任何年齡都可能開始。
進展性質：雄激素性脫髮是進行性的過程，一旦開始發病，毛囊就會慢慢萎縮消失，禿髮區也會逐漸擴大。
男人禿頭原因的重要提醒
男性禿頭是一個複雜的生物學過程，不是簡單的荷爾蒙失衡或生活習慣問題。及早認識和干預至關重要，因為一旦毛囊完全萎縮死亡，就很難通過藥物恢復。對於有禿頭家族史的男性，應從20多歲開始注意髮線變化，若發現異常應立即咨詢皮膚科醫生或生髮專家。
改善與治療禿頭方式：男人重獲頭髮的機會
如果不幸已經出現男人禿頭困擾，也不必過於灰心。現代醫學提供了多種治療禿頭的治療方式，可以有效改善掉髮，甚至令頭髮重新生長，增加髮量。
1.醫學治療方式：藥物療程與植髮手術
藥物療程：
治療禿頭的常見的治療方式包括藥物治療。外用藥物（如米諾地爾）可以促進頭皮的血液循環，延長毛囊的生長週期，幫助頭髮的生長。口服藥物（如非那雄胺）則可抑制DHT的產生，從根本上緩解雄性禿的原因。患者應在專業醫師指導下，選擇適合自己的治療療程。
植髮手術：
植髮手術是一種將健康毛囊移植到禿的區域的治療方法，可以永久解決禿頭問題。植髮手術適用於毛囊萎縮嚴重、髮量明顯不足的患者。這是一種最常見的治療方式，能顯著改善外觀。
2.日常護理與生活習慣：維持毛囊細胞的健康
調整飲食習慣：均衡飲食習慣對於頭髮的生長至關重要，攝取足夠的蛋白質、維他命和礦物質。
減輕壓力：長期壓力可能會導致的掉髮。保持良好的習慣和身心的健康，有助於維持毛囊細胞的健康。
正確護理頭皮：保持頭皮的清潔，避免過度刺激，是維護毛囊健康的基礎。
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雄性禿的禿頭前兆是什麼？
雄性禿是最常見的男人禿頭原因，其禿頭前兆通常是髮際線後退，形成m型禿，或者頭頂髮旋周圍的頭髮開始稀疏，形成髮旋禿。
哪些常見的壞習慣會導致男人禿頭問題加劇？
不良的飲食習慣、長期缺乏充足睡眠、持續的精神壓力過大，以及吸煙等環境因素，都會導致頭髮的生長週期縮短，加劇掉髮的情況。
除了雄性禿，會導致男人常見的掉髮原因還有哪些？
男性除了雄性禿外，常見的掉髮類型還包括斑禿（圓禿，一種自體免疫疾病），以及因壓力或疾病引發的休止期脫髮。
如果我的毛囊已經萎縮，還有機會讓頭髮重新生長嗎？
一旦毛囊萎縮嚴重或纖維化（壞死），的毛囊自行再生頭髮的機會很低。此時，藥物治療的主要目的是保護健康毛囊，若想恢復的髮量，植髮手術是最常見的治療方式。
改變飲食習慣對改善男人禿頭有幫助嗎？
是的，均衡的飲食習慣，確保攝取足夠的蛋白質、維他命和礦物質，可以為毛囊細胞提供所需的營養，從而維持頭髮的健康，並輔助治療的脫髮。
