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作者: Kiyon Wong
2025年6月13日

脫髮影響外觀,更會大大打擊自信心,若置之不理、持續惡化,最快五年之內可變男女禿頭!想擺脫脫髮危機?首先要了解脫髮的不同階段性分類!立即看看你的脫髮問題、M字額、髮際線後退屬於脫髮的哪一個階段!

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女性脫髮階段分級(路德維希分類表)

女性脫髮與男性有所不同,通常採用路德維希分類表(Ludwig-SavinScale)進行分級。​

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第I級別:初期脫髮​

  • I-1階段:自然分髮

  • 分髮周圍毛髮自然濃密

    中部周圍只能看到少量皮膚

  • I-2階段:分髮開始變薄

  • 分髮界周圍的頭皮開始變薄

    隨著時間推移,若不進行保養,脫髮影響會越來越明顯

  • I-3至I-4階段:

  • 應進行初期脫髮調理以增厚該區域,若不保養,很快會升級至第II階段

  • 治療方法:​

  • 應儘早介入治療。使用米諾地爾(Minoxidil)——唯一適用於女性的外用脫髮藥物;改善生活習慣、增加營養。

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    第II級別及以上​

    • 頭頂脫髮更加明顯
    • 脫髮面積擴大
    • 需要考慮激光療程或植髮等進一步治療

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    脫髮的進展速度可以有多快?5年內可以變禿! 

    ​根據香港皮膚科醫生臨床經驗,從初期脫髮開始算起,脫髮問題可能在短短5年內惡化至嚴重程度,毛囊的脆弱狀態也可能導致頭髮無法再生。因此越早治療效果越好。​

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    每個階段的日均掉髮量指標

    正常掉髮:50-70根/天

    脫髮初期:70-100根/天

    脫髮中期:100-120根/天

    脫髮後期:120根以上/天​

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    脫髮階段與治療方案對照表

    脫髮階段特徵描述日均掉髮量推薦治療方案毛囊狀態
    第1-2級(輕度)髮際線後移,額角後退70-100根藥物治療、生活習慣改善毛囊仍存活可恢復
    第2-3級(中度初期)「大腦門」明顯、髮際線後移100-120根藥物治療、激光療程、植髮黃金治療期,毛囊未完全萎縮
    第4-5級(中重度)前額禿髮、頭頂稀疏120根以上植髮手術為主毛囊萎縮,藥物效果有限
    第6-7級(極重度)大面積脫髮、僅周邊殘留120根以上植髮手術(受供體限制)毛囊基本萎縮,治療受限
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    頭髮生長週期、毛囊萎縮與治療關鍵期

    2級-5級脫髮是輕、中度脫髮,毛囊還沒有完全萎縮,這時治療仍有恢復機會。​

    為什麼越早治療越好:​

    • 年輕時治療,藥物效果更為顯著
    • 毛囊可以更快被「拯救」,不再萎縮
    • 毛囊能重新進入生長期
    • 預防脫髮的效果更明顯

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    正確的自檢脫髮方法

    判斷自己是否脫髮的簡單方法:​

    用拇指、食指和中指,從頭髮根部輕輕捏住約40-60根頭髮,順著頭髮方向梳理。​

    • 若只有1-2根脫落:大致正常
    • 若每次超過5根:懷疑有脫髮問題

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    治療脫髮的「治標不治本」警示

    很多患者認為只要改變洗髮水、減少使用頭髮造型產品等方案,就可以「拯救」毛囊和頭髮。然而,這些方案往往治標不治本。只有及時採取正確的藥物治療或專業療程,才能真正預防脫髮惡化。​

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    治療脫髮的重要提示:趁早找治療方法!

    脫髮治療要趁早!不要等到無髮可脫的時候才追悔莫及。一旦發現早期脫髮問題(如髮際線後移、頭頂稀疏),必須正視其問題,抓住治療的黃金時機,採取適當的解決方案,以預防進一步的惡化。

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    掌握頭髮生長期 對症下藥治療脫髮

    針對雄性禿這類最常見的男人禿頭原因,以及其他掉髮的疾病,專業醫師會根據患者的禿頭的成因制定治療方法:

    藥物治療:這是治療禿頭常見的治療方式之一。外用生髮水可以促進頭皮血液循環,刺激毛囊進入生長週期,令頭髮生長。口服藥物則主要用於抑制雄性荷爾蒙轉化為氫睪固酮(DHT),從根本上減少DHT對毛囊細胞造成毛囊萎縮的影響。這是穩定掉髮的情況,維護健康毛囊的健康的重要治療。

    低能量激光(LLLT):這是一種非侵入性的治療方式,透過使用特定波長的光線照射頭皮,能深入毛囊底層。其作用是活化毛囊細胞,促進頭皮的血液循環,延長頭髮生長的生長週期,從而支持頭髮的生長,改善禿的情況。這對於不想接受藥物治療或植髮手術的患者,提供了一個額外的治療方法選擇。

    植髮手術:對於毛囊會永久萎縮、禿的區域的頭髮已無法自行生長的患者,植髮手術是目前唯一能有效且永久恢復的髮量的治療方法。這是一種將枕部的健康毛囊重新分佈到m型禿、地中海禿或髮際線後退等區域的治療方式。

    針對性治療:對於由自體免疫疾病導致的斑禿(圓禿),其治療方法會針對免疫系統進行,與雄性禿的治療方式不同。

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    日常改善方法:從生活習慣維持毛囊健康

    無論選擇何種治療禿頭方案,配合良好的生活習慣是頭髮生長的基礎。

    飲食習慣調整:確保身體攝取足夠的蛋白質、維他命和礦物質。均衡的飲食習慣可以避免營養不良會導致的掉髮,支持毛囊的正常功能。

    壓力管理:學習有效習慣來減輕精神壓力。長期壓力是會導致休止期脫髮的常見的原因之一。

    頭皮護理:保持頭皮的健康,溫和清潔,避免過度拉扯,以免損傷毛囊,造成毛囊萎縮。

    這些治療方式與改善方法,應趁早實施才能抓住治療禿頭的黃金時機,有效對抗掉髮問題。

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    常見問題

    Q1.每天掉多少條頭髮才算是脫髮問題?

    正常人的頭髮每天脫落約50到100條頭髮,這屬於正常的生長週期現象。如果您的每日掉髮量長期明顯超過此數量,尤其在洗頭或梳頭後,應視為脫髮徵兆,建議諮詢專業醫師。

    Q2. 如何判斷我的脫髮處於什麼階段?

    判斷脫髮階段需要觀察掉髮的模式:男士脫髮常見m字額和頭頂稀疏,可參考Hamilton-Norwood分類;女士脫髮則多為分界位和頭頂的整體稀疏,可參考Ludwig分類。如果髮際線明顯後移或頭頂稀疏問題加劇,即可能已進入進行期階段。

    Q3. 改善生活習慣可以逆轉脫髮情況嗎?

    改善生活習慣是治療方法的基礎。對於壓力或營養不良引起的休止期落髮,調整飲食、睡眠和舒緩壓力能有效改善。但對於雄激素(DHT)或遺傳因素引發的脫髮,通常還需要配合專業醫師指導的治療方法,例如外用生髮水。

    Q4. 女性脫髮(女士脫髮)的成因跟男性脫髮(男士脫髮)有何主要差異?

    男士脫髮(性脫髮)主要原因是體內雄激素對毛囊的影響(DHT)。而女士脫髮的成因則更為多樣複雜,雖然也有雄激素的影響,但荷爾蒙變化(如更年期)、甲狀腺問題、缺鐵和壓力等因素往往佔有更重要的位置。

    Q5. 如果我的毛囊已經萎縮,還有機會活髮讓頭髮生長嗎?

    一旦毛囊進入嚴重萎縮或纖維化(壞死)的情況,自行活髮的機會非常低。此時,藥物治療方法只能保護尚存的健康毛囊,無法令壞死毛囊重生頭髮。如果的頭髮稀疏問題嚴重,植髮手術可能是恢復髮量的唯一方案。

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